Тестовий контроль з гастроентерології 6 курс

У хворого 24-х років, восени з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год. після їжі, вночі печія, закрепи. Болі посилюються після прийому гострої, соленої і кислої їжі, зменшуються – після застосування соди і грілки. Хворіє протягом року. Язик не обкладений, вологий. При пальпації живота – болючість в епігастрії справа, в цій же ділянці – резистентність м’язів черевного пресу. Яке захворювання найбільш ймовірно?

Хвора Д., 52 років, скаржиться на тупий біль в правому підребер’ї та епігастрії, нудоту, зниження апетиту протягом останніх 6 місяців. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Об-но: вага знижена. Пульс – 70 на хвилину. А/т – 120/ 70 мм.рт.ст. Розлита болючість та резистентність м’язів в епігастрії при пальпації. Над лівою ключицею пальпується щільний лімфатичний вузол розміром 1х1 см. Який метод дослідження буде найбільш доцільним?

Чоловік 31 року скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев’ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення – весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об’єктивно: при пальпації живота – болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш вірогідний ведучий механізм розвитку захворювання?

Хворого 42-х років турбує періодичний біль в епігастральній ділянці, який з’являється через 1,5 години після прийому їжі та вночі. Об-но: ЧСС – 70/хв, АТ – 125/75 мм рт.ст., болючість у епігастральній ділянці. ЕФГДС – виразка дванадцятипалої кишки до 0,6 см у діаметрі. Тест на Н. Pylori – позитивний. Який з наведених протисекреторних засобів буде обов’язковою складовою схем лікування даного хворого?

Хворий 44-х років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину, нудоту, блювання, печію. Хворіє на виразкову хворобу duodenum протягом 20 років. Об-но: пониженого харчування язик обкладений, вологий. Живіт напружений, болючий при пальпації в пілородуоденальній зоні. (+) с-м Образцова. Субфебрілітет. Ан.крові: лейк- 10,0×109/л, ШОЕ-24 мм/год. Рентгенологічно: в цибулині duodenum занурена трьохшарова ніша 0,7×1,0 см. Реакція Грегерсена (-). Яке ускладнення має місце в даному випадку?

Хворий М. скаржиться на розпирання та важкість в епігастрії після вживання їжі, відрижку повітрям, схильність до проносів. В аналізі шлункового вмісту вільна хлористоводнева кислота відсутня в усіх порціях. ФГДС: вогнищеве витончення слизової оболонки, колір блідий, багато слизу. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?

Хворий 46 рокiв, поступив у хірургічне вiддiлення зi скаргами на болi в епiгастральнiй дiлянцi одразу після прийому їжi. При рентгенологiчному обстеженнi підвищена кількість шлункового вмісту, в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi визначається “нiша” розмiрами 0,4х0,6 см, оточена запальним валом, біль при пальпацiї черевної стінки в проекції “ніші”. Складки слизової потовщенi, звивистi. Перистальтика прискорена, евакуація вмісту шлунка не змінена. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвору К., 54 років, турбує біль в епігастральній ділянці, що підсилюється після їжі. Зазначає відрижку, здуття живота, схильність стільця до запорів. Періодично турбують болі в нижньобокових відділах живота. Яка скарга з перерахованих вище характерна для ГЕРХ?

Ерозiя шлунка або 12-палої кишки, це:

Для ерадикацiї Н. рylori, призначають схему:

Найчастiше виразковий дефект локалiзується:

В патогенезi виразкової хвороби має значення:

При виразковiй хворобi дуоденальної локалiзацiї бiль i напруженiсть м’язiв пальпаторно виявляються:

Жінка 35-ти років скаржиться на слабкість, часті випорожнення з домішками крові, зниження ваги тіла на 8 кг за 6 місяців, періодично – підвищення температури до 37,8. Об’єктивно: температура тіла – 37,5oC, пульс – 86 / хв., Артеріальний тиск – 110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда, пальпаторно живіт помірно болючий. У крові: Нb- 92 г / л, швидкість осідання еритроцитів – 35 мм / год. Колоноскопія: слизова прямої і сигмоподібної кишки зерниста, гіперемована, набрякла, нерівномірно потовщена (псевдополіпи), кровоточить, на її поверхні – ерозії і виразки. Яка патологія найбільш імовірно викликала ураження кишки у хворої?

Хвора 42-х років скаржиться на виражену слабкість, значне схуднення, посилене випадіння волосся, кровоточивість ясен, порушення менструального циклу, біль в кістках і м’язах, здуття живота, бурчання, випорожнення 5-10 разів на добу. Кал рідкий, смердючий. Хворіє з дитинства. Об’єктивно: язик вологий, сосочки згладжені, живіт помірно роздутий, більше навколо пупка. Дані копрограми: виявлено багато жирних кислот, сполучнотканинні волокна, клітковина. Який діагноз у хворої?

Хвора скаржиться на схуднення, біль в нижній частині живота, випорожнення з домішками слизу та крові до 15 разів на добу. Під час фіброколоноскопії в ділянці сигмовидної кишки виявлені локальні псевдополіпозні розростання, пласкі поверхневі виразкові ділянки неправильної форми, що не зливаються, вкриті слизом та фібрином; контактна кровоточивість. Який діагноз найбільш імовірний?

Який симптом є найчастішим при виразковому коліті?

Який симптом є найчастішим при хворобі Крона?

Який препарат не слід призначати при виразковому коліті?

Що із перерахованого не відноситься до позакишкових проявів хвороби Крона?

Найбільш ефективними препаратом при лікуванні виразкового коліту є